小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析
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摘要】 目的 分析研究咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病机制、临床表现及诊治要点，以提高对该病的诊治水平，减少误诊率。方法 对58例小儿CVA临床资料进行回顾性分析。结果 给予口服沙丁胺醇片，吸入普米克气雾剂、酮替芬，小剂量氨茶碱口服有显著疗效。结论 临床医生对CVA要有足够的认识，早诊断，早治疗，降低误诊率，确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘。
【关键词】 小儿； 咳嗽变异性哮喘； 正规治疗
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性哮喘，是哮喘的一种潜在形式，常以顽固性咳嗽为主要症状，无明显肺部体征，是常见的引起小儿慢性咳嗽的疾病之一。现将2008年1月~2011年3月本院门诊或住院病例中诊治为CVA的58例患儿的相关资料分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月~2011年3月本院门诊或住院以咳嗽为主要症状的患儿220例，平均咳嗽时间为(4±1.2)周，根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规诊断标准》[1]：咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)；有个人过敏史或家族过敏史；气道呈高反应性特征，支气管激发试验及变应原试验作为辅助诊断；除外其他原因引起的慢性咳嗽。最后确诊CVA患儿58例，其中男30例，女28例，男女性别发病率比较差异无明显统计学意义(P>0.05)；年龄7月~11岁,平均(2.8±2.4)岁；就诊时反复或持续咳嗽时间为(6.5±2.2)周。
1.2 治疗方法 全部患者除给予止咳、化痰、支持、对症等治疗外，均口服沙丁胺醇片0.1 mg/(kg•d)，3次/d，用至咳嗽消失后2周停药；吸入普米克气雾剂，100～200 μg/次，早晚各1次；与过敏因素有关者加用酮替芬，<5岁予0.5 mg/次，2次/d，>5岁1 mg/次，2次/d；病情控制后改沙丁胺醇片为小剂量氨茶碱2 mg/kg，3次/d；疑支原体感染者加阿奇霉素10 mg/kg，晨起顿服，连服3 d停4 d，共用2~3周。
1.3 疗效标准 共分为四级，(1)临床控制：患儿咳嗽完全改善，或是偶有咳嗽但无需服药便能缓解。(2)显效：与治疗前相比咳嗽显著改善 ......
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