晚发型狼疮4例临床分析(1)
【摘要】 目的 总结晚发型系统性红斑狼疮的特点，以期及早诊断及治疗。方法 分析本院近半年来4例系统性红斑狼疮患者的临床和辅助检查。结果 4例晚发型系统性红斑狼疮均有不同的起病表现，虽然合并症较多、但预后较年轻起病的患者好。结论 诊断主要依赖于详细的病史询问、血清学检查等。小剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。临床医师提高对本病认识，早期诊断对治疗及预后有重要意义。【关键词】 系统性红斑狼疮； 晚发型； 临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)主要影响育龄期女性，发生在50岁以上的老年女性为晚发型狼疮，临床上少见,近半年笔者收治5例患者,现报道如下。
1 病例介绍
病例1：患者，女，54岁，因“发热1周”入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温38 ℃左右，无畏寒寒战，无咳嗽咳痰，有咽痛。在当地医院予“头孢唑肟、左克”间断抗感染及地塞米松退热治疗4天患者仍有发热，后至常州二院门诊查血常规示三系细胞减少，遂门诊骨穿，提示免疫性血小板减少可能。门诊予“头孢、利巴韦林”抗感染及“维血宁、血康口服液”口服治疗。患者仍有发热，为进一步诊治，收住入院。血常规：白细胞总数3.20×109/L↓，中性粒细胞比率75.9%↑，血红蛋白96.0 g/L↓，血小板计数63×109/L↓。免疫球蛋白G 22.20 g/L↑，类风湿因子17.9 IU/ml↑，C-反应蛋白14.30 mg/L↑ ......
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