腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨(2)
妇产科腹部切口感染的常见细菌是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性肠道细菌及厌氧药，细菌污染可来源于患者自身的感染(局部皮肤条件欠佳消毒不彻底，生殖道感染，呼吸道感染等)和医源性感染(手术室空气、手术器械及术者消毒不严格等)，手术缝合不到位，造成切口血肿、脂肪坏死及异物残留等也为感染提供条件[2]。非感染性裂开常见的原因有切口张力性因素、可自愈能力低下及切口的缝合技术欠佳等，手术后的剧烈咳嗽、严重腹胀、术后排便困难都可使腹压增高，使切口处于一种不稳定状态，影响愈合过程。术后切口液化、继发感染及缝合技术不当等是切口愈合不良的主要原因。大部分切口脂肪液化发生于皮下脂肪层肥厚患者，皮下脂肪超过3 cm以上的患者切口脂肪液化的发生率就会明显增加[3] ......
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