探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 观察剖宫产术后再次分娩的分娩方式与母婴结局，探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策。方法 回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者，根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=42)和剖宫产组(n=48)，对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局。结果 阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组(P<0.05)；阴道分娩组使用镇痛剂2例(4.8%)，明显少于剖宫产组的45例(93.8%)(P<0.05)；阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组(P<0.05)；阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组(P<0.05)；比较两组新生儿情况，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产，可降低再次剖宫产率，并提高产科质量。
【关键词】 剖宫产手术； 再次分娩； 分娩方式； 阴道试产
剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择存在着较大的异议，主要分歧在于瘢痕子宫能否保证再次分娩过程中不发生破裂。相关研究认为，给予剖宫产术后再次妊娠的产妇阴道试产的机会，可降低再次剖宫产率[1]。本文旨在探讨剖宫产术后再次分娩的不同分娩方式与母婴结局，分析其危险因素及对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月~2011年2月本科收治剖宫产后妊娠再次分娩的产妇90例，年龄23~36岁均为足月妊娠，均阅读本次调查的相关资料并签署知情同意书；此次分娩距前次剖宫产术时间间隔2~6年，平均3.5年；前次剖宫产术式均为子宫下段剖宫产；前次剖宫产术指征为胎儿窘迫25例，产程延长21例，臀位18例，前置胎盘11例，巨大儿9例，妊娠高血压4例，胎盘早剥2例。根据最终分娩方式的不同，42例产妇归入阴道分娩组，余48例产妇采用剖宫产术进行分娩为剖宫产组。两组患者的身高、体重、孕周比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 分娩方式的选择 入院后给予常规对症治疗和围生期护理，医生根据病史、产检情况、孕妇的意愿，分析阴道试产和再次剖宫产术的利弊，最终由产妇选择分娩方式 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。