宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析
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【摘要】 目的 探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法 对2007年1月~2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者，用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液，同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况，输卵管粘连扭曲，输卵管积水及判断输卵管阻塞及阻塞部位，并根据输卵管病变的不同，术中实行相关的手术治疗。结果 输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例，输卵管积水12例，输卵管完全阻塞5例，输卵管发育异常3例，通过宫腹腔镜手术59例，术后1个月通液检查，通畅55例，通畅率为93.2%，术后随访1~2年，宫内妊娠46例，宫外孕3例，妊娠率为71.9%。结论 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点，是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。
【关键词】 宫腹腔镜； 输卵管性不孕症； 妊娠率
不孕症是指有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，不孕的原因非常复杂，女性不孕占主要因素，其中输卵管性不孕占50%，是长期困扰女性不孕症患者顽疾。以往检查和治疗只有输卵管通液和造影，诊断不明确，治疗效果不佳，术后妊娠率低。随着妇科内镜手术的开展，宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法逐渐增多，本院妇科2007年1月~2009年12月收治输卵管性不孕症患者64例，通过宫腹腔镜联合诊治,临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院妇科自2007年1月~2009年12月收治不孕症患者132例，在排除其他原因不孕因素外，初步筛查输卵管性不孕症患者64例，其中原发性不孕26例,年龄22~38岁，平均30岁；继发性不孕38例，年龄21~42岁，平均31.5岁，继发性不孕有1~4次流产史者15例，足月分娩者9例，剖宫产史14例，64例经宫腹腔镜联合诊治，术后随访1~2年。宫内妊娠43例，宫外孕3例，妊娠率为71.9%。
1.2 手术适应证 正常性生活1年未受孕者；经后3~7 d；无手术禁忌证，全身及妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物检查正常 ......
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