心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值
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【摘要】 目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义。方法 对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究。结果 轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度窒息组患儿的CK、CK-MB水平与对照组患儿比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)；重度窒息组与轻度窒息组CK、CK-MB水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组。结论 血清中CK、CK-MB水平与窒息程度密切相关；窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤，cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标。
【关键词】 肌酸激酶同工酶； 肌钙蛋白； 新生儿窒息； 心肌损害
新生儿窒息所导致的缺氧缺血性心肌损伤是围产期新生儿主要死亡原因之一，及时发现心肌损伤并给予早期干预治疗是降低新生儿死亡率的重要措施之一。心肌酶谱检查由于其价格低廉、技术成熟，仍为目前临床普遍应用的心肌损伤标志物。关于心肌酶谱检查对新生儿心肌损伤的诊断价值目前尚有争议，近年有心肌肌钙蛋白(cTnI)等新的心肌损伤标志物的出现。笔者采用病历对比研究方法，尽可能准确地评价心肌酶谱和cTnI检查对新生儿心肌损伤的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月~2010年12月在本院新生儿科住院的窒息新生儿63例为窒息组，其中重度窒息22例，轻度窒息41例。诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[1]。对照组为选自同期分娩的、无窒息史、感染及神经系统疾病的正常足月新生儿30例,体重、胎龄与窒息组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。63例窒息新生儿入院后分为心肌损伤组和非心肌损伤组 ......
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