小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较
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【摘要】 目的 前瞻性随机对照研究小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术对机体的创伤大小。方法 选择2008年1月~2009年3月济宁交通医院耳鼻喉科收治的扁桃体疾病手术患者，采用系统随机化法将患者分为两组，小儿扁桃体挤切组(A组)75例，行扁桃体挤切术；小儿扁桃体剥离术(B组)70例，行小儿扁桃体剥离术。统计分析两组患者手术时间、术后发热、手术后6 h内及术后第5~6天出血,放射性耳痛，术后创面瘢痕的差异。结果 两组患者年龄性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),术后发热差异有统计学意义(P<0.05),手术后6 h内及术后第5~6天出血，放射性耳病及创面瘢痕差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术相比，具有器械简便，手术时间短，出血少创伤小，引起并发症少等优点。
【关键词】 小儿扁桃体； 挤切术； 剥离术； 机体创伤
慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大。据天津市儿童医院耳鼻喉科(1964)对6~15岁小学生10085名的调查，本病发病率为22.04%[1]。在临床上对于慢性扁桃体炎或急性扁桃体炎反复发作，扁桃体过度肥大，常用于手术治疗。现将2008年1月~2009年3月在本院耳鼻喉科手术切除扁桃体145患者随即分为两组，小儿扁桃体挤切组(A组)75例和小儿扁桃体剥离组(B)组70例，并比较观察两种术式的手术时间长短及术后发热、出血、耳痛、创面瘢痕等并发症的差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月~2009年3月在济宁交通医院住院手术的扁桃体病变患者作为研究对象。所有患者术前均行三大常规、凝血功能、肝功、肾功能、心电图检查。A组75例，男39例，女36例；年龄5~12岁，平均7.5岁，病程6个月~2年；以反复发热为主要症状40例，以夜间打鼾、憋气为主要症状35例；扁桃体Ⅰ度肥大19例，Ⅱ肥大30例，Ⅲ度肥大26例；扁桃体慢性炎症48例(其中包括1例合并心肌炎病例)，扁桃体单纯肥大27例。B组70例，男38例，女32例；年龄4~13岁，平均8岁；病程5个月~2.5年，以反复发热为主要症状46例，以夜间打鼾、憋气为主要症状24例；扁桃体Ⅰ度肥大20例，Ⅱ度肥大29例 ......
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