阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究
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【摘要】 目的 进一步探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法 将符合ICD-10诊断标准64例的精神分裂症患者分为研究组(n=32)与对照组(n=32)进行6周的临床观察，用PANSS和TESS评定疗效和副反应。结果 阿立哌唑组有效率为90.6%，利培酮组有效率为87.5%。利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组。结论 研究组不良反应较对照组少且轻，未发现体重及月经的改变。阿立哌唑与利培酮疗效相当，不良反应少且轻，值得临床推广应用。
【关键词】 精神分裂症； 疗效； 安全性； 阿立哌唑； 利培酮
阿立哌唑是一种二氢喹啉酮类抗精神病药，其化学结构式和药理作用机制不同于其他抗精神病药，属于第三代抗精神病。主要是通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用以及通过对5-HT1A受体的拮抗作用而共同起效。目前，阿立哌唑在国内应用较少，为探讨阿立哌唑的临床疗效及安全性，笔者对阿立派唑与利培酮治疗首发精神分裂症进行对照研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对笔者所在医院2010年11月～2011年3月住院患者进行筛选，入组标准：(1)《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准；(2)阳性与阴性症状量表(PANSS)中文版评定总分≥60分；(3)年龄18～60岁，病程3年以内，未经系统治疗；(4)排除器质性躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女。将入组病例随机分为阿立哌唑治疗组32例(研究组)和利培酮治疗组32例(对照组)。研究组男14例，女18例；平均年龄(24.3±9.4)岁，平均病程(23±13)个月。对照组男15例，女17例；平均年龄(28±10)岁；病程(24±14)个月，两组以上各项及PANSS评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 给药方法 阿立哌唑初始始剂量10 mg/d，第2～3天据病情及不良反应增加剂量，剂量范围15～30 mg/d。利培酮初始剂量2 mg/d，1周内加至6 mg/d。根据患者反应调整剂量，利培酮的归大剂量8 mg/d，两组疗程均为6周。治疗期间不合用其他抗精神病药和ECT治疗 ......
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