老年股骨颈骨折行全髋关节置换或人工股骨头置换的护理
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 比较髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理。方法 对56例患者随机分为A、B两组，分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中失血量、并发症及相应护理，术前、术后定期随访Harris髋关节功能评分等。结果 A组的手术时间、术中失血量高于B组，A、B组术后定期随访时Harris评分均较术前有明显改善，随访3年时A组Harris评分优于B组，两组护理均满意。结论 髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果，且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换，护理难度无明显差异。
【关键词】 股骨颈骨折； 全髋关节置换； 股骨头置换； 护理
股骨颈骨折多见于老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，随着社会人口的老龄化，其发病率逐年上升。人工髋关节置换手术目前已成为治疗老年股骨颈骨折的有效方法，但针对老年股骨颈骨折患者选择何种假体仍然存在较大争议。本文对2005年3月~2011年10月本院收治的56例老年股骨颈骨折行髋关节置换的患者进行比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共56例，其中男20例，女36例，年龄66～89岁，平均(73.2±0.1)岁。均为新鲜股骨颈骨折，全部按Garden分型，其中GardenⅢ型33例，GardenⅣ型23例。术前合并内科疾病：高血压病20例，冠心病15例，糖尿病11例，慢性阻塞性肺疾病6例。随机分为A、B两组，两组患者在性别构成、年龄、骨折类型、合并症、手术时机等方面差异均无统计学意义，具有可比性。入院后给予患肢皮牵引，完善各项术前检查，合并内科疾病者控制病情稳定后再行手术治疗。术中硬膜外麻醉或全身麻醉，所有病例均采用后外侧入路，A组28例，行全髋关节置换术，骨水泥型14例，非骨水泥型14例；B组28例，行人工股骨头置换术，骨水泥型14例，非骨水泥型14例。术后常规抗生素预防感染、低分子肝素预防血栓形成，24～48 h拔除伤口引流管，术后早期进行主动功能锻炼，根据术中假体的固定方式决定下地行走和负重时间。
1.2 护理 术前配合医生向患者及家属做好解释工作 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。