三种类型局部中晚期贲门癌放疗前后的X线影像学对比分析(1)
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【摘要】 目的 对比分析局部腔内侵犯为主型、局部黏膜管壁侵犯为主型、周围侵犯型三种不同X线钡餐表现类型贲门腺癌的放射治疗的近期疗效。方法 收集河南科技大学第一附属医院2005年1月～2010年12月接受放射治疗的贲门腺癌患者共124例，所有符合条件贲门腺癌病例参考X线钡餐表现和其他影像学资料分为三组：A组39例，局部腔内侵犯为主型，病变局限于贲门区，X线钡餐表现为腔内明显充缺或龛影；B组48例，局部黏膜管壁侵犯为主型，病变局限于贲门区，X线钡餐表现以累及黏膜或管壁为主，腔内无明显充缺或龛影；C组37例，周围侵犯型，X线钡餐表现贲门区外受侵，累及食管下段或胃底，或CT可见管壁外组织受侵。分别对三种类型贲门癌放疗前后的梗阻症状改善情况和病灶范围变化进行比较，应用统计学软件对结果进行分析。结果 A、B、C三组放疗前后KPS改善率分别为25.6%、27.1%、73%，A、B两组间KPS改善率差异无统计学意义(P>0.05)；C组KPS改善率优于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组1年、2年、3年生存率分别为：A组72.2%、43.1%、17.5%，B组61.3%、34.2%、8.4%，C组40.1%、9.1%、0。三组病例近期生存率差异有统计学意义(P<0.05)，两两比较A组与B组接近(P>0.05)，二者优于C组(P<0.05)。结论 周围侵犯型贲门癌放疗后的KPS改善率优于局部腔内侵犯为主型和局部黏膜管壁侵犯为主型，但放疗后的近期生存率比前两组差。局部腔内侵犯为主型和局部黏膜管壁侵犯为主型贲门癌在KPS改善率和近期生存率方面相近，各型贲门癌在临床选择治疗方案时应考虑综合因素。
【关键词】 贲门癌； 放射治疗； X线钡餐造影
Comparison in imageology of anteroposterior radiotherapy for 3 types of locally advanced carcinoma of stomach WANG Pei, XU Zhi-bin, QU Zhi-feng ......
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