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编号:13186085
超声在中孕早期胎儿神经系统畸形中的应用价值(2)
http://www.100md.com 2011年11月5日 李惠兰 厉进 胡伟
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    参见附件。

     由于各种神经系统畸形在超声检查中的表现不尽相同,导致神经系统畸形的超声诊断的准确性、敏感性也不相同。国外有报道称[7],神经系统畸形超声的诊断敏感性为93.1%,超声对脑积水、无脑儿的诊断敏感性为100%,对脊柱裂的诊断敏感性为75.5%,对脑脊膜膨出的诊断敏感性为53.8%,与国内相关统计分析资料结果相似。超声属于无创性检查手段,其检查费用低廉、可实时直观的观察胎儿发育状况、使用方便、准确率高、快捷、无痛。产前超声检查是目前国内外公认的胎儿畸形筛查的首选方法,也是国内外应用最广泛的产前检查手段。

    本研究表明,中孕早期能对胎儿神经系统畸形做出准确的诊断,同时对胎儿的其他系统部分畸形一样具有早期诊断的意义,母体妊娠8~9周时正常胎儿脊柱开始骨化,妊娠10~11周时超声检查即可出现脊柱声像,妊娠中期时胎儿较小,脊柱弯曲度较小,且此时羊水充足,检查方便,是超声探查脊柱的最好时期[8]。但由于中孕早期胎儿尚小,某些脏器的形态结构显示不清,尤其是颜面部和心脏,所以还不能取代中孕期胎儿系统超声筛查。本组数据表明神经系统畸形的筛查在中孕早期效果好,具有早诊断、早干预,减轻孕妇的身心痛苦,减少术中并发症,对优生优育、减低出生缺陷起着积极的作用。

    参 考 文 献

    [1] 冯艳,高原,孙睿.产前超声诊断胎儿神经系统畸形的价值.中国临床医学影像杂志,2008,19(3):216-217.

    [2] 邓学东,李红,梁青,等.超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用.中华医学超声杂志,2011,8(4):714-718.

    [3] 李国杰,周永昌,朱向明,等.彩超筛查法诊断胎儿畸形.中国超声医学杂志,2006,22(11):867-870.

    [4] Frates MC,Kumar AJ,Benson CB,et al.Fetal anomalies:comparison of MR imaging and US for diognosis.Radiology,2004,232(2):398-404.

    [5] 林连恩,田晓先.139例胎儿神经系统的超声诊断分析.广西医学,2009,31(8):1077-1078.

    [6] 李勇.胎儿无脑畸形与露脑畸形9例三维超声图像分析. 中国误诊学杂志,2007,7(12):2840.

    [7] 郑灵芝,孙新明,甘玲红,等. 三维超声结合生化指标对提高出生缺陷检出率的应用价值.中国优生与遗传杂志,2006,4(6):91-95.

    [8] 杨家翔,熊庆.胎儿神经管畸形的超声诊断.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(9):517.

    (收稿日期:2011-08-15)

    (本文编辑:车艳)

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