基层医院医护人员应对主动脉夹层患者的心理调查及对策
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【摘要】 目的 了解基层医护人员应对主动脉夹层心理压力状况，探讨有效缓解压力的方式。方法 采用便利抽样法调查两所二级医院心内科医护人员52人。结果 80.8%的医护人员认为救治主动脉夹层患者有压力，63.5%的医护人员认为救治主动脉夹层的工作比自身所适应的工作强度大。相关的压力来源基层医院缺乏有效的救治方法(88.5%)，患者不理解和不配合医护人员(51.9%)，社会对医护人员的理解不够(78.9%)等。结论 医护人员在救治主动脉夹层患者时心理压力大，应重视医护人员的心理状况，采取有针对性的措施，包括加强护患沟通、制定抢救流程、合理安排人员、平安转院、医护人员的心理调整、医院扩大支持系统。
【关键词】 基层医院； 主动脉夹层； 心理学； 医护人员； 对策
主动脉夹层又称主动脉剥离症，主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间，剥离内膜而形成双腔主动脉或主动脉瘤样扩张。此病多发生于40岁以上的高血压、马凡氏综合征患者及孕妇，男性多于女性，常有剧痛、休克和多器官多系统的压迫症状等[1]。本病如果得不到及时、有效的救治，多数有并发症的患者常死于院外或住院早期，基层医院由于条件限制，对确诊的患者往往难以进行手术或介入治疗，病死率高，医疗纠纷多，医护人员心理压力大。因此，了解救治主动脉夹层患者的医护人员工作情况，明确引起自身压力的因素，探讨有效的缓解压力的措施，对于提高主动脉夹层患者的成活率，减少医疗纠纷，缓解医护人员心理压力有积极作用。本着这一目的，笔者于2010年12月对两所二级医院心内科的医护人员进行了相关调查，现报告如下。
1 资料与方法
采用便利抽样法，于2010年12月调查上饶两家二级医院心内科平素身体健康的医护人员共52人，其中男19人，女33人，年龄22～46岁，平均31岁。学历：中专23人(44.2%)，大专8人(15.4%)，本科20人(38%)，研究生1人(1.8%)，其中护理人员33人，护师以下28人，主管护师5人。医生19人，主任医师3名，副主任医师6名，主治医师8名，住院医师2名。调查用问卷为参考有关资料设计而成，包括一般资料、救治主动脉夹层患者期间工作情况的描述及压力源3个部分 ......
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