应用双吻合器技术行低位直肠癌保肛术67例回顾分析
【摘要】 目的 探讨和研究应用双吻合器低位直肠癌保留肛门括约肌功能的效果。方法 超低位双吻合器吻合45例。结果 全组无手术死亡，2例发生吻合口狭窄。2例吻合口渗漏，经局部引流治愈。术后14～15周对排气和排便控制良好，无发生大便失禁。1例局部复发。随访3～5年，第1、3、5年生存率分别为91%(61/67)、75%(49/67)、46%(31/67)。结论 双吻合器技术使低位直肠癌手术明显增大了保肛手术范围，提高手术成功率，且术后肛门功能恢复良好。【关键词】 双吻合器； 低位直肠癌； 保肛术
近年来，双吻合器技术的问世使低位直肠癌手术明显增大了保肛手术范围。笔者对所在医院2005年1月～2010年1月67例低位直肠癌手术中采用双吻合器技术进行回顾性分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组67例，男41例，女26例。年龄33～73岁。4 cm≤肿瘤下缘距齿线<5 cm有39例，5 cm≤肿瘤下缘距距齿线<7 cm有28例。Dukes分期：A期19例，B期18例，C期25例，D期5例。病理类型：肿块型27例，溃疡型19例，浸润型11例。组织分类：管状腺癌43例，乳头状腺癌11例，黏液腺癌9例，未分化癌4例。
1.2 手术方法 按照全直肠系膜切除(TIME)的新理念 ......
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