胃空肠吻合术后经皮内镜下胃造口肠内置管术1例
经皮内镜下胃造口术
【关键词】 经皮内镜下胃造口术； 胃空肠吻合术
1 病例介绍
患者，54岁，因“反复黑便半年，伴头昏、乏力2天”，以“贫血待诊”入院。检查：贫血貌，神志清楚，全身浅表淋巴结未扪及肿大，腹部平坦、柔软，全腹部未扪及包块，剑突下轻度压痛，无肌紧张、反跳痛。血常规：RBC 2.23×1012/L，Hb 52 g/L，HCT 15.8%。胃镜见胃窦小弯侧巨大新生物，表面破溃、覆污苔，胃腔狭小，伴胃潴留，活检易出血。病理诊断：(胃窦)腺癌。经输血等治疗后患者一般状况好转，全麻下手术见胃窦包块10 cm×10 cm大小，质硬，侵及贲门、胰腺、腹主动脉等，予缝扎胃窦周围血管及行胃体空肠短路手术。术后23 d，患者进食后仍然频繁呕吐胃内容物，无呕血。复查胃镜见输入袢、输出袢均通畅。为解决患者肠内营养，行经皮内镜下胃造口肠内置管术(percutaneous endoscopic gastrostomy jejunostomy, PEGJ) ......
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