阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察(2)
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参见附件。
1.4 观测指标 对两组手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数进行比较。
1.5 统计学处理 计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
阴式组无一例中转开腹，两组患者无1例损伤周围脏器，均于术后48 h及之后拔出尿管，未发生尿潴留。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
传统的子宫切除术均以经腹进行为主，此术式操作熟练易掌握，切口可延长，术野暴露好，适用于所有子宫切除，仍为最广泛的手术途径，尤其是诸如重度盆腹腔粘连、阴道狭窄、子宫过大等困难的子宫切除术[3]。其缺陷在于腹壁切口及术中肠道干扰多，术后恢复时间长，术后盆腹腔粘连机会多[4]。有资料显示，在有条件而无禁忌证的情况下，应首选阴式子宫切除术，最后选择经腹子宫切除术[5]。阴式子宫切除术是子宫切除的捷径，被认为是最微创、最符合循证医学原则的术式[6]。利用阴道这一天然通道进行手术操作，具有不必做腹部切口、体表不留瘢痕、避免术后腹壁切口脂肪液化等优点，其首选适用于年龄大，无需考虑生育功能者[7]，尤其是对伴有肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等内科合并症不能耐受开腹手术的患者来说是一种理想的手术方法[8] ......
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