联合用药治疗轻、中度急性脑梗死的疗效观察(2)
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3 讨论
急性脑梗死的治疗方法有很多种，包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤、抗凝、脑保护治疗和支架置入等[5]。奥扎格雷钠是一种抗血小板聚集药，可通过抑制血栓素A2(TXA2)生成和促进前列环素I2(PGI2)的生成有效抑制凝血过程，继而溶解血栓。此外还具有扩张血管、抑制脑血管痉挛、增加脑血流量和供氧量的作用，继而促进患者神经功能恢复。国内大量临床研究结果显示，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有疗效好和安全性高等特点，尤其是错过溶栓时间窗的患者。本组资料显示，治疗后对照组患者的NIHSS和mrs评分明显低于治疗前，表明奥扎格雷钠可促进ACI患者神经功能的恢复和提高其日常生活能力。支持上述观点。尤瑞克林的有效成分为人尿激肽原酶，是一种丝氨酸蛋白酶，能使激肽原释放具有血管活性的激肽，具有选择性扩张缺血区域的细小动脉、促进血管和神经再生，改善缺血区血液循环等多种功能。Wang等[6]研究发现，激肽释放酶可迅速有效地改善神经功能和促进大脑组织再生，这可能是其治疗ACI的一个重要机制。越来越多的研究结果表明，尤瑞克林不仅对脑缺血一再灌注损伤的保护作用，而且还可抑制缺血脑细胞凋亡，保护缺血部位神经，初步用于治疗脑梗死有良好的治疗效果和应用前景，且用药安全[7] ......
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