慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗
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【摘要】 目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗，干扰素5 MU，每周3次肌肉注射，8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服，α干扰素治疗1年后停用，拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者，拉米夫定坚持服药。结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05)；ALT复常率无显著性(P>0.05)。结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好，是可行的联合抗病毒治疗措施。
【关键词】 慢性乙型肝炎； 干扰素； 拉米夫定
α干扰素为治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选药物之一，HBe血清转换率在30%～40%左右，但停药后仍有部分复发。近6年来，笔者所在医院对77例干扰素治疗应答后复发的HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者采用a干扰素联合拉米夫定再治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 77例2004年6月～2010年8月在笔者所在医院治疗的HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者，入选病例符合2005年12月中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[1]。所有患者均经重组干扰素α 5 MU每周3次，肌肉注射1年，停药时TBIL正常。ALT≤0.5×ULN，HBV DNA阴性，HBeAg阴性，抗-HBE阳性，停药1～2年，复发后所有病例HBV DNA均为阳性 ......
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