单排螺旋CT诊断头颈部隐形骨折的价值
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【摘要】 目的 探讨单排螺旋CT在头颈部隐形骨折患者中的诊断价值。方法 回顾性分析30例头颈部隐形骨折患者的临床资料，总结单排螺旋CT轴位图像、MPR图像、三维重建图像扫描结果，对比普通X线片检查结果。结果 X线片显示骨折4例(13.3%),轴位图像显示骨折29例(96.7%),MPR检查骨折26例(86.7%),三维重建检查骨折27例(90.0%)，CT扫描检出骨折的比例显著高于X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单排螺旋CT对头颈部隐形骨折的诊出率较高，综合轴位图像、MPR图像、三维重建图像可以获得头颈部隐形骨折的影像学信息。
【关键词】 头颈部隐形骨折； X线检查； CT扫描； 诊断
头颈部不规则骨包括颧骨、上下颌骨、眼眶、鼻骨、颈椎等，由于头颈部的结构繁杂且组织多有重叠，受到外伤后引起头颈部骨折用X线扫描无法显示骨折，故常规X线检查对头颈部骨折漏诊率较高。常规的CT扫描也很难全面、立体地显示头颈部骨折的情况，诊断隐形骨折存在许多不足之处[1，2]。本文通过对头颈部隐形骨折患者的普通X线片与CT扫描进行回顾性分析对比，以提高对头颈部隐形骨折诊断的准确性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本调查所选病例为本院2007年8月~2010年8月收治的30例患者，其中男18例，女12例，年龄8~65岁，平均35.5岁；所有患者均有外伤史，螺旋CT检查阳性，临床表现为局部疼痛、触痛、压痛、活动受限；致伤原因：打伤11例、车祸伤9例、坠落伤6例、砸伤3例、挤压伤1例；隐形骨折部位为颈椎骨折10例(33.3%)、上颌骨骨折1例(3.3%)、下颌骨骨折3例(10.0%)、鼻骨骨折6例(20.0%)、眼眶骨折8例(26.7%)、颧骨骨折1例(3.3%)、眼眶骨折合并颧骨骨折1例(3.3%)；合并其损伤情况为：合并关节脱位3例、眼球损伤2例、眼外肌受损4例、鼻窦积液4例 ......
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