胃癌高发区男性Hp感染自然人群胃镜多点活检分析(2)
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3 讨论
胃癌可发生于胃的任何部位，好发于胃窦与胃体交界处[3]。胃癌的病因与发病机制至今尚不明确，可能与多种因素如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异型增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌(Hp)感染等有一定的关系[4]。胃癌绝大部分为腺癌，胃体作为胃的主要部分，胃体腺承担着胃酸与胃蛋白酶的分泌任务，也是胃癌好发部位之一。笔者在临床内镜检查中发现，胃体小弯侧的胃癌在胃癌高发区有增多趋势，而大弯侧则很少见。本组资料来自胃癌高发区高发人群的男性资料，有以下几个方面的特点值得进一步研究和探讨。
3.1 胃体大、小弯侧炎症改变无差异，但炎症程度确实不同 1043例中无论大小弯侧，几乎所有病理均见黏膜炎症改变，黏膜上皮细胞发生变性，小凹上皮细胞增生及固有膜炎性细胞浸润，但大弯的炎症比较浅表，仅累及黏膜层，很少到黏膜下层，而在小弯侧上皮细胞可出现不同程度的变性，有时出现浅的糜烂面，固有膜内有淋巴细胞，浆细胞与巨噬细胞，炎症细胞浸润明显，并有聚集现象，可浸润胃壁全层 ......
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