经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比
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【摘要】 目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例，随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例，外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例。比较两组术中切口大小、手术时间及出血量，术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量。结果 PDT组与OT组相比，PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短。结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比，具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点，尤其适用于危重患者的抢救治疗。
【关键词】 经皮扩张气管切开术； 气管切开术； 效果
气管切开是抢救危重患者时建立可靠人工气道的重要手段[1]。气管切开术包括外科气管切开术(open tracheostomy,OT)和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)等。近年来,经皮扩张气管切开技术得到了广泛的应用和推广,大大降低了气管切开的并发症[2,3]。经皮扩张气管切开术具有操作简单、快捷、创伤小的优点,与外科气管切开术相比,优势明显。现将两种术式术中情况、术后并发症及切口预后进行比较,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年6月～2011年6月本院患者32例,其中男22例，女10例。年龄20～85岁,平均56.5岁。其中心肺脑复苏后4例，严重多发伤12例，脑出血6例，肺部感染并呼吸衰竭6例，胃穿孔致重症腹膜炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例 ......
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