压疮防治进展(1)
【关键词】 压疮； 防治
压疮至今仍是护理学领域的难题，但从全球范围来看其发病率与15年前比并没有下降的趋势。近年来，随着医学研究的不断发展，国内外对压疮的防治有了很大的进步，其病因、预防、治疗等方面均发生了很多进展，笔者特将其综述如下。
1 病因的进展
基础护理学阐述压疮的发生是由于身体局部组织长期受压，血循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破损和坏死[1]。目前把压疮的发生原因归纳为以下几种因素，即压力、皮肤受潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高及矫形器械使用不当，其中，压力包括垂直压力、摩擦力和剪切力；并认为非压力因素即皮肤皱褶、吸烟[2]、认知功能损害[3]、疼痛、情绪紧张也是压疮发生的重要危险因素。过去认为压疮均由局部受压引起，摩擦力也是引起压疮的原因之一。现在认为摩擦力仅是引起剪切力的必要条件，不是引起压疮的直接原因，它的病因学完全不同于压力和剪切力。
2 评估的进展
近年来研究认为，积极评估患者情况是预防压疮关键的一步，要求对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。目前评估压疮危险性的常用量表有Norton量表、Braden压疮评分法、Waterlow Scale评分表及国内制订的各类压疮危险性评估表，各种评估工具各有其优缺点，在选择时应综合考虑量表的信度、效度及适用人群。
3 体位的进展
对于患者侧卧体位的角度，护理学者们依据血管系统内压力梯度和剪切力的概念 ......
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压疮至今仍是护理学领域的难题，但从全球范围来看其发病率与15年前比并没有下降的趋势。近年来，随着医学研究的不断发展，国内外对压疮的防治有了很大的进步，其病因、预防、治疗等方面均发生了很多进展，笔者特将其综述如下。
1 病因的进展
基础护理学阐述压疮的发生是由于身体局部组织长期受压，血循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破损和坏死[1]。目前把压疮的发生原因归纳为以下几种因素，即压力、皮肤受潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高及矫形器械使用不当，其中，压力包括垂直压力、摩擦力和剪切力；并认为非压力因素即皮肤皱褶、吸烟[2]、认知功能损害[3]、疼痛、情绪紧张也是压疮发生的重要危险因素。过去认为压疮均由局部受压引起，摩擦力也是引起压疮的原因之一。现在认为摩擦力仅是引起剪切力的必要条件，不是引起压疮的直接原因，它的病因学完全不同于压力和剪切力。
2 评估的进展
近年来研究认为，积极评估患者情况是预防压疮关键的一步，要求对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。目前评估压疮危险性的常用量表有Norton量表、Braden压疮评分法、Waterlow Scale评分表及国内制订的各类压疮危险性评估表，各种评估工具各有其优缺点，在选择时应综合考虑量表的信度、效度及适用人群。
3 体位的进展
对于患者侧卧体位的角度，护理学者们依据血管系统内压力梯度和剪切力的概念 ......
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