空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果研究
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【摘要】 目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法 对笔者所在医院收治62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗，术后对患者进行随访。结果 全部患者在经过治疗随访后，优42例，良17例，优良率为95.2%，3例骨折不愈合患者中1例予以带血管蒂骨瓣植入空心加压螺钉内固定，2例行全髋置换术。结论 空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折方法简便、耗时短，术中出血少，效果满意，费用较低，值得在基层医院推广应用。
【关键词】 股骨颈骨折； 内固定术； 空心加压螺钉
股骨颈骨折属于关节内骨折，在骨科疾病中比较常见和多发，因其特殊的解剖特点，在发生股骨颈骨折后容易形成骨不愈合及股骨头缺血性坏死。因此，要尽早对股骨颈骨折的患者采取股骨颈骨折解剖复位，坚强内固定，减少股骨头缺血情况[1]。笔者所在医院自2005年5月~2010年5月对收治的62例股骨颈骨折患者采取空心加压螺钉内固定术进行治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院收治的62例股骨颈骨折患者，其中男41例，女21例，年龄25~73岁，平均年龄(49.5±11.3)岁。左侧股骨颈骨折25例，右侧股骨颈骨折37例。骨折原因：车祸伤41例，跌伤18例，高处坠落伤3例；按Garden分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型22例，Ⅲ型29例，Ⅳ型6例。全部患者中4例患者有高血压病，4例有糖尿病，1例慢性支气管炎。并发肱骨骨折3例，脾破裂1例。全部患者在入院后均予以骨盆、患侧髋关节X线正侧位平片检查，43例患者予以CT检查，全部手术在1~4 d内完成，手术时间与骨折发生时的时间间隔为10 h~7 d，平均(3.2±1.3) d。
1.2 方法 全部患者入院后采取中立位皮牵引或骨牵引，并予以心、肺、肝、肾功能、血糖、电解质及影像学等检查。存在内科疾病的患者请相关科室协助治疗后择期进行手术。手术取仰卧于下肢手术牵引架，硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉，对骨折复位不满意者，可在麻醉后再次进行整复，予以C型臂下闭合复位，使用牵引床，先在外展中立位上进行牵引，复位理想后予以内旋l5°，从而使前倾角得到消除。复位过程中尽量达到Garden复位标准[2]：前后位像上 ......
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