妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床特征及处理方法。方法 回顾性分析2000～2010年笔者所在医院21例ITP孕妇的临床资料。结果 妊娠合并ITP的发病率为0.17%。21例患者中5例有出血倾向，均无脾脏增大。实验室检查21例患者中85.7%血小板计数>50×109/L，13例患者行骨髓穿刺检查均显示巨核细胞增生活跃，但成熟障碍，8例患者行PAIgG检查7例阳性。21例患者中9例经阴道分娩，12例行剖宫产术，有1例发生产后出血。新生儿均成活，未发生颅内出血。结论 ITP确诊主要靠实验室检查，同时需排除妊娠相关性血小板减少症(PAT)、HELLP综合征和其他引起血小板减少的疾病。对血小板>50×109/L，无症状的孕妇不需要治疗，可考虑阴道试产；当血小板<50×109/L时，可考虑给予相应治疗并在血源充备的情况下行剖宫产术。不主张使用干预性措施预防新生儿PIT。
【关键词】 血小板减少； 妊娠； 特发性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是妊娠期常见的自身免疫性疾病，在围生期内对妊娠合并ITP患者正确处理，可以减少出血危险，减少新生儿颅内出血的发生，预防新生儿被动免疫性血小板减少症。为此，笔者总结了2000～2010年所在医院21例妊娠合并ITP患者的临床资料，以期为以后的临床工作提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2000～2010年笔者所在医院21例ITP孕妇的临床资料，孕妇年龄20～39岁，平均28.6岁，分娩孕周33～40周 ......
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