扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 探讨扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的安全性和可行性，探索总结扁桃体周围脓肿一次性根治的临床治疗经验，评价其疗效，为临床治疗的有效性提供客观依据。方法 对61例扁桃体周围脓肿患者于脓肿期先行穿刺排脓或切开排脓，3~4 d后行扁桃体切除术。结果 61例中全部一次手术成功，术中、术后的并发症及手术风险无明显增大，术后无1例复发。结论 扁桃体围周脓肿期行扁桃体切除术安全可行，能迅速解除患者痛苦，脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成，病程短，费用低，疗效好，一次性根治，无复发，是治疗扁桃体周围脓肿较为理想的方法。
【关键词】 扁桃体周围脓肿； 扁桃体切除术； 一次性根治
扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等，往往伴多种细菌混合感染，多见于成年人。本病多单侧发病，两侧同时发病极少。扁桃体周围脓肿早期同急性扁桃体炎症状，全身症状明显，一侧咽痛剧烈，常向同侧耳部或牙齿放射，严重者因翼内肌受累而有张口困难。扁桃体周围脓肿的治疗原则是在消炎治疗的同时给予引流脓液，引流方法有穿刺抽脓、切开排脓和手术切除扁桃体。根据以往的文献资料，一般以穿刺抽脓和切开排脓应用较广，患者往往经受多次疼痛，且持续数日脓肿才能消退，而本病易再发，为预防其再发，在脓肿消失2~3周左右再行扁桃体切除，导致患者再次经受术中、术后病痛过程。12年来，本院采取一次性根治扁桃体周围脓肿的方法，治疗扁桃体周围脓肿61例，取得满意疗效。为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的安全性和可行性，现将笔者所在科室1998年1月～2009年12月对扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术61例的临床资料与同期行常规扁桃体切除术60例的临床资料进行比较分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 扁桃体周围脓肿患者61例(脓肿组)，其中男39例，女22例，年龄17～56岁，平均35岁，病程2 d~5年，全部为单侧急性感染病例，左侧29例，右侧32例，其中首次发病48例，多次脓肿发作13例。同期慢性扁桃体炎或病灶型扁桃体炎患者60例(对照组)，其中男36例 ......
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