围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响
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【摘要】 目的 探讨围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响。方法 对68例行玻璃体视网膜手术患者，针对不同的手术方法，进行细致、全面、系统的护理干预。结果 68例患者中，除2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱，经二次手术治愈外，其余66例均无并发症发生，全部痊愈出院。结论 术前有针对性的心理护理，充分的术前准备，术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察、贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导，能积极有效的预防并发症的发生，使患者平稳度过围手术期，促使患者早日康复。
【关键词】 围手术期护理干预； 玻璃体视网膜手术
随着眼科技术的飞速发展，各种复杂的玻璃体视网膜病变逐渐趋向通过外科手术来解决，该手术操作复杂，眼内操作时间长，组织损伤重，术后并发症多且严重，因此，加强围手术期护理，对于玻璃体视网膜手术患者术后康复具有十分积极的意义。现将笔者所在医院2010年1月～12月的68例患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
笔者所在医院2010年1月～12月住院手术的玻璃体视网膜病变患者共68例，男40例，女28例，年龄34～67岁，平均49岁。其中玻璃体混浊和玻璃体积血32例，眼球复杂伤15例，复杂视网膜脱离21例。所有患者均行玻璃体切割术，54例术后视力有不同程度提高，5例视力较术前下降，7例视力无明显改变，2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱，经二次手术治愈。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 眼睛是感知外界万物的主要器官，而玻璃体视网膜病变的患者，视力往往突然下降、失明或视物明显有遮挡感，所感知到的外界信息明显减少，而危险因素却增加了很多，所以患者会产生巨大的心理压力，出现高度紧张、焦虑、恐惧甚至绝望等心理。这些不良的心理因素可使患者的生命体征发生变化，增加手术过程中的危险，当反应过于强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利及术后的康复。因此，做好患者的心理护理，对手术、治疗和康复十分必要。首先要建立融洽、诚信的护患关系，取得患者充分的信任，鼓励引导患者主动说出不良的心理因素，然后根据患者的年龄、职业、个性特征、社会经历、所接受的教育程度以及对自身疾病的认识等，进行有针对性的心理护理，把握好不同的沟通技巧与契机，比如利用图片、模型或者恰当的比喻让患者了解自己的病情和手术过程，即通俗易懂又形象逼真。同时还可以安排其他术后恢复较好的患者现身说法，向患者和家属介绍本病的治疗发展状况、专家教授的资质水平、先进的医疗设备、高超的医疗水平及成功的经验等，让患者和家属对病情、手术的必要性、预期的治疗效果有一个正确的认识，放心的接受手术治疗，变被动为主动，增强了战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.1.2 健康指导 指导患者术前戒烟酒，禁食刺激性食物 ......
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