血液透析加血液灌流治疗尿毒症并发症的体会
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【摘要】 目的 探讨血液透析加血液灌注对尿毒症并发症的治疗效果。方法 对本院收治的201例尿毒症患者随机分为实验组以及对照组，实验组行血液透析加血液灌流治疗，对照组行血液透析治疗。结果 实验组患者相关并发症好转明显高于对照组(P<0.05)，实验组实验室指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 对尿毒症患者实施血液透析加血液灌流治疗可明显改善其并发症的发生，提高其治疗效果。
【关键词】 血液透析； 血液灌注； 尿毒症
血液透析以及血液灌流主要用于治疗肾功能衰竭所导致的尿毒症。随着血液透析以及血液灌流对尿毒症治疗的完善以及广泛开展，从而有效的延长了尿毒症患者的生存时间[1]。笔者所在科室对接受血液透析以及血液灌流的患者进行治疗尿毒症过程中并发症的研究，取得较好疗效，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2008年2月~2011年3月本院接受PD联合血液灌流治疗的尿毒症患者201例，其中男121例，女80例，年龄23~65岁，平均(43.9±12.8)岁，患者的透析病程为3~62个月，平均31个月。本临床研究的患者中糖尿病肾病31例，梗阻性肾病23例，原发性肾小球肾炎97例，高血压肾小动脉硬化39例，多囊肾11例。所有患者均无精神类疾病。随机将所有患者分为实验组以及对照组，其中实验组患者101例，对照组患者100例，实验组患者行血液透析合并血液灌流治疗，对照组患者行单纯血液透析治疗。两组患者年龄、疾病构成、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对实验组患者采用血液灌流+血液透析方案进行治疗，先采用5%的葡萄糖注射液500 ml对灌流器进行冲洗，而后用3瓶含有20 mg肝素的500 ml生理盐水对灌流器以及管路进行快速冲洗，冲洗的速度100~200 ml/min。使所有管道以及灌流器充分肝素化。治疗时将血流量设定为200 ml/min，透析液的流量设定为500 ml/min。并针对患者的个体差异，将肝素的首剂量设定在0.5~1 mg/kg。而后对患者进行追加6~8 mg进行维持。对所有患者先进行血液灌流联合血液透析进行治疗2~2.5 h，待灌流器吸附能力达到饱和时，对患者采用空气回血后取下灌流器，继续对患者实施血液透析治疗2 h左右。对照组患者除了未进行血液灌流的治疗外 ......
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