83例重症心脏瓣膜病的外科治疗体会(2)
术中处理至关重要，首先要注意心肌保护，笔者所在医院采用4∶1高钾含血停跳液保护心肌，心包腔内用冰屑局部降温，左心吸引一定要有效，保持心脏松软。提高手术技巧和熟练程度，尽量缩短主动脉阻断时间和体外循环时间，可以有效地减少心肌再灌注损伤，有利于术后恢复。防止心脏过胀，特别是在心脏复跳以后并行循环期间。尽可能地纠正心脏瓣膜病变，对于风湿性心脏病患者，二尖瓣置换一般采用连续缝合，可以缩短主动脉阻断时间，主动脉置换一般采用间断缝合，可以减少瓣周漏的发生，退行性心瓣膜病患者由于其瓣环组织较脆，容易撕脱而形成瓣周漏，我们一般采用间断缝合，确认缝到瓣环。术中根据瓣膜的情况保留二尖瓣的瓣叶和瓣下结构，但需注意人工瓣膜的开口，仔细检查，避免卡瓣。联合瓣膜病主动脉瓣置换的手术指征有时候比较难把握，有些需要术中探查才能决定，本院有两例患者术前以为是单纯的二尖瓣手术，结果术中发现主动脉瓣反流严重 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3430 字符。
您现在查看是摘要页，全文长 3430 字符。