胎盘早剥的早期诊断和处理
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【摘要】 目的 探讨胎盘早剥的早期诊断和处理要点。方法 回顾性分析本院83例胎盘早剥患者的资料。结果 74.7%患者出现阴道出血，63.9%出现胎心改变；出现过胎膜早破妊高征的孕妇分别有32例和25例，B超检查和胎心监护合并后的诊断阳性率比单纯用B超检查或胎心监护高(P<0.05)。结论 对于高危妊娠者，B超和胎心监护应作为产前检查的常规内容。
【关键词】 胎盘早剥； 诊断； 处理
胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，虽然发生率不高，但起病急、发病快，若处理不及时可能危及母儿生命，早期诊治有利于降低围产儿死亡率[1]。本文对2005年7月~2011年6月本院发生的胎盘早剥病例的早期诊断和处理措施进行回顾性分析，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年7月~2011年6月入住本院分娩的产妇8432例，发生胎盘早剥者83例，发生率0.98%。患者中初产妇45例，经产妇38例；年龄19~38岁，平均(27.8±3.5)岁；发病时间为孕周21~28周6例，28~32周13例，32~37周36例，38~42周28例。
1.2 诊断方法和标准 产后检查胎盘母体面有陈旧性紫黑色凝血块和血块压迹可确诊为胎盘早剥。根据胎盘剥离面积和临床表现分为轻型和重型。轻型：有不规则阴道出血或间隙性腰腹痛症状，胎盘剥离面≤总面积的1/3；重型：胎盘剥离面积>1/3 ......
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