24例前置胎盘的临床分析
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【摘要】 目的 探讨前置胎盘的临床治疗体会。方法 对2008年1月~2011年6月笔者所在医院收治的24例前置胎盘孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 24例前置胎盘患者中，完全性前置胎盘有6例，占25%；部分前置胎盘11例，占45.8%；边缘性前置胎盘7例，占29.2%。发生出血性休克者2例，占8.3%。剖宫产11例，占45.8%；阴道分娩13例，占54.2%。胎儿因早产及窒息死亡1例,其余23例均成活，无孕产妇死亡。结论 对前置胎盘孕的产妇，要尽早做好终止妊娠的准备，选择合适的终止妊娠时机与分娩方式，预防产褥感染，确保母婴安全。
【关键词】 前置胎盘； 终止妊娠； 剖宫产
前置胎盘指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，其边缘达到或覆盖子宫颈内口位置低于胎儿的先露部，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当将危及母儿生命[1]。现回顾性分析笔者所在医院2008年1月~2011年6月期间收治24例前置胎盘患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月~2011年6月笔者所在医院共收治3115例孕产妇，其中前置胎盘24例，发病率为0.77%；年龄24～44岁，平均31.5岁。24例前置胎盘中经B超检查确诊的有14例(58.3%)，经阴道检查及查体诊断有10例(41.7%)，其中剖腹产术确诊者12例(50%)，其余12例(50%)，阴道分娩后检查胎盘证实。初产妇有11例(45.8%)，经产妇13例(54.2%)，23例患者曾有人流、引产术或自然流产等病史，占91.7%，其中有多次流产者有2例，无流产史者仅有1例。
1.2 诊断标准及类型 (1)完全性前置胎盘。又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。(2)部分性前置胎盘。胎盘组织部分覆盖宫颈内口。(3)边缘性前置胎盘 ......
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