重型颅脑外伤患者的院前急救治疗临床分析总结
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【摘要】 目的 探讨重症颅脑外伤患者的院前急救处理方法，并对重型颅脑外伤的临床救治经验进行总结。方法 将232例患者在本人或本人家属知情同意的情况下，按是否经过院前急救分为对照组和观察组，对照组127例，观察组105例，并在治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 观察组生存率为60.0%(63/105)，对照组生存率为34.6%(44/127)，观察组治疗效果明显优于对对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论 对重型颅脑外伤患者采取院前急救措施能减轻其神经功能损伤情况，改善患者的预后。
【关键词】 重型颅脑损伤； 院前急救； 预后
重型颅脑外伤常合并多种严重的多发伤、失血性休克，且病情危重复杂，伤残率和死亡率较高，且平时较常见，有报道显示[1]，颅脑外伤约占全身创伤的10%以上，而在创伤致死的患者中，一半以上与颅脑外伤相关，因此，必须快速准确地对颅脑损伤的程度进行判断，并尽快进行救治，较早的采取手术措施，从而提高患者的生存率及预后状况。现对笔者所在医院2006年3月~2010年3月进行院前急救的105例重型颅脑外伤患者的临床处理措施进行总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共有急诊科收治的232例重型颅脑损伤患者，其中141例车祸伤，52例高空坠落伤，31例击打伤，其他原因造成的重型颅脑损伤8例；临床症状：开放性损伤64例，闭合性损伤168例，昏迷72例，双侧瞳孔不等大42例，双侧瞳孔散大33例，四肢骨折42例，肋骨骨折32例，脊柱骨盆骨折22例，腹腔出血11例。全部患者或家属均在知情同意的情况下，按是否经过院前急救将其分为对照组和观察组，对照组为未采取院前急救直接入院治疗患者，共127例，其中男83例，女44例，年龄5~72岁，平均(43.6±11.2)岁；观察组为采取院前急救直接入院治疗患者，共105例，其中男73例，女32例，年龄6~75岁，平均(44.2±10.3)岁。两组患者的在临床一般资料及损伤类型、致伤原因等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组未采取院前急救，直接送至医院进行治疗。观察组首先经专职急救人员采取院前紧急救治措施，再行送至医院进行治疗。其中院前急救处理方法如下：如患者仍处于危险境地 ......
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