C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2005年1月～2010年12月本院住院和门诊患者，确诊细菌感染炎症(细菌培养阳性)320例，男160例，女160例，年龄5～61岁，平均(29±2.5)岁，其中血100例、脑脊液9例、尿41例、便27例、痰40例、脓液31例、骨髓5例、胸腹水7例、泌尿生殖系统标本54例、创伤感染标本6例。非细菌感染(病毒感染11例，其他支原体感染9例，衣原体感染10例及正常人190例)220例，男110例，女110例，年龄5～61岁，平均(29±2.1)岁。两组一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 标本采集及处理方法 选取病例要求是CRP定量、中性粒细胞比值、白细胞计数此3项测定结果在1天之内报告(基本是同时抽血作此3项检查的)。CRP定量标本为空腹用干试管抽取空腹静脉血2 ml，3000 r/min离心10 min，取得无溶血血清上机测定；中性粒细胞比值和白细胞计数采用EDTAK2抗凝管静脉血2 ml混匀上机测定血常规[1]。
1.3 方法、仪器及诊断标准 CRP定量采用颗粒增强免疫透射比浊法，试剂为英国Randox laboratories Ltd.公司产品，仪器是Olympus AU640全自动生化分析仪；中性粒细胞比值、白细胞计数采用日本Sysemx XT- 1800i血液分析仪[4]，试剂为仪器厂家专用配套试剂，每天同时加入质控样本，符合要求后再行测定。CRP定量>6 mg/L，中性粒细胞比值>70%，白细胞计数>10.0×109/L为截断值(阳性判定标准)[2]。
1.4 细菌感染炎症确诊 选取的细菌感染炎症确诊病例为血、脑脊液、尿、便、痰、脓液、骨髓、胸腹水、泌尿生殖系统标本、创伤感染标本等细菌培养阳性病例，采用的仪器是Siemens walkAway96微生物分析仪。
1.5 测定结果分析
1.5.1 联合测定 (1)平行联合测定：CRP定量与中性粒细胞比值、白细胞计数三项测定结果任何一项出现阳性结果即判定平行联合测定阳性；(2)系列联合测定： CRP定量与中性粒细胞比值、白细胞计数三项测定结果同时出现阳性结果才判定系列联合测定阳性 ......
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