促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察
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【摘要】 目的 观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法 80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，各40例，两组均采用基础保肝治疗，改善微循环，对症以及防治并发症等治疗。治疗组加用促肝细胞生长素120 mg，甘利欣150 mg，分别加入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d，静脉滴注，观察两组疗效。结果 治疗两周时患者消化道症状(纳差，腹胀)改善情况，治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组显效率为45.9%，对照组为15%，治疗组总有效率为92.5%，对照组为70%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著，并可以降低病死率。
【关键词】 促肝细胞生长素； 甘利欣； 重型肝炎
重型肝炎表现为短期内肝功能急剧恶化，出现肝性脑病和凝血功能障碍，凝血酶原活动度(PTA)小于40%[1~3]，病情凶险，预后差。近年来笔者应用促肝细胞生长素联合甘草酸二胺(甘利欣)治疗慢性重型肝炎，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2004年1月～2011年6月住院治疗的80例慢性重型肝炎患者。所有病例诊断标准，按照2000年9月全国病毒性肝炎防治方案有关慢性重型肝炎的诊断依据，且入院前7 d未接受任何保肝、抗炎和应用促肝细胞生长素等药物的治疗。排除入院3 d内即出现血氨升高伴行为异常者，或凝血酶原活动度(PTA)<20%，肝肾综合征，自发性细菌性腹膜炎，上消化道出血者，治疗2周后非医疗原因自动出院者。
1.2 分组方法 将所有患者随机分为促肝细胞生长素联合甘利欣治疗组和对照组，各40例。治疗组男30例，女10例，入院前病程14～30 d，其中慢性肝炎病史者28例，肝硬化病史者12例，伴严重消化道症状者(如纳差、腹胀、恶心等)40例，伴腹水者31例，伴血氨升高者5例；对照组男31例，女9例，入院前病程15～32 d ......
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