旋夏汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床观察与护理(2)
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3 护理干预
3.1 心理护理 肿瘤患者因病程长，多存在紧张、焦虑、郁闷、烦躁等心理，护士对患者应热情、耐心、态度和蔼。化疗前向患者讲解抗肿瘤化疗药物均存在不同程度的胃肠道副反应，其中最常见的为恶心、呕吐。对心理负担较重的患者进行耐心的解释和积极地鼓励，使患者既保持乐观情绪，又对治疗具有信心。避免精神紧张，消除思想顾虑，使患者以最好的心理状态积极主动的配合治疗护理[2]。
3.2 用药护理 中药为医院统一煎制，于化疗前1天开始服用，每次100 ml热服，如服用中药有恶心感，可小量渐进热服，连用5 d。中医认为肿瘤化疗引起的消化道反应为邪毒引起胃失和降，脾失健运，湿浊中阻，气逆于上所致，因此，服药期间,应禁食生冷、油腻、辛辣、腥臭、白酒等刺激性食物，如高脂、高糖及腊制食品。
3.3 健康教育 向患者及家属讲解药物作用及按时服药的重要性，以提高患者服药依从性，方中旋复花苦辛性温，行水下气化痰，降逆止呕为君药。半夏、生姜辛温，燥湿化痰、和胃降逆止呕为臣药[3]。白术、云苓健脾渗湿，陈皮燥湿化痰，人参养正补虚，共为佐药，甘草益气补虚，调和诸药为使药，诸药合用共凑健脾和胃、降逆止呕之功能[4，5]。服药期间指导患者掌握休息饮食的注意事项，保持情绪稳定，避免过度忧伤[6]。
本治疗结果显示，运用以顺铂为主要化疗药物的抗肿瘤治疗过程中，以旋夏汤为主，配合昂丹司琼治疗，同时做好护理工作，不但有效减轻患者的胃肠道反应，提高患者的生活质量，更利于化疗疗程的顺利进行，而且减轻护理工作量及降低医疗费。
参 考 文 献
[1] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].第2版.上海:复旦大学出版社,2003:581.
[2] Steven Mavl.J contrd Of Chemotherapy-induced emesis[J].N Engl J Med,1993,329:1790-1795,26-29.
[3] 柏玉举，肖冬英，杨高燕，等.半夏茯苓胶囊对化疗呕吐家鸽胃肠激素影响的实验研究[J].四川中医,2007,25(7):12-13.
[4] 陈奇.中成药名方药理与临床[M].北京：人民卫生出版社，1998:395,541.
[5] 王浴生,邓文龙,春生.中药药理与应用[M].北京：人民卫生出版社,1998:395,541.
[6] 石丽娟,王德山,单德红,等.中药防治化疗所致胃肠道副反应的实验研究[J].辽宁中医杂志,1999,26(10)：479-480.
(收稿日期：2011-10-19)
(本文编辑：郎威)
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