366例结核性脓胸手术的配合及护理
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【关键词】 结核性脓胸； 手术配合； 护理
结核性脓胸长期不愈，容易形成纤维板，以脏壁两层胸膜上纤维板肥厚(以壁层为主)，肺受压或伴有支气管胸膜瘘等主要病理改变，是内科治疗无法改变的，最好的治疗方法是手术，能彻底治愈疾病。笔者所在医院1988年8月～2009年12月共收治结核性脓胸366例，均采用胸膜纤维板剥离手术治疗，取得满意效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男196例，女170例，右侧206例，左侧160例，有全脓胸和局限性脓胸，年龄4～71岁，其中4～12岁20例，13～20岁88例，21～40岁216例，41～71岁42例。患者多居住在农村，以往有肺炎、肺结核等病史，经当地医院诊治，保守治疗，反复发作，后来本院诊治为结核性脓胸。胸痛196例，咳嗽180例，发热166例，气短142例，病程为1～20年不等。脓腔脓液量及纤维板形成情况视病情而异，胸腔脓量300～800 ml有104例，801～1300 ml有150例，1303～1800 ml有112例。纤维板厚度0.5～3.0 cm。
1.2 手术方法 部分患者在纤维板剥离前先行胸腔闭引流术，引流胸腔脓液，使肺及早复张，减少细菌毒素吸收，控制感染[1]。本组经过纤维板剥离术后全部治愈，无其他并发症发生。
1.3 手术配合
1.3.1 术前准备 患者准备：首先做好术前访视，向患者做解释工作，消除思想顾虑，以取得配合。物品准备：准备吸引器、高频电刀、常规开胸器、备大中小刮勺及大饭勺各一个，氧气及各种抢救药品。
1.3.2 手术配合及术中护理 做手术的患者思想负担重，巡回护士在病房接患者时，用尊重患者人格的礼貌语言，维护患者的自尊心，运用开导、安慰性语言，有助于解放患者精神乃至躯体上的痛苦 ......
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