阑尾炎性疾病的多排CT诊断(2)
3 讨论阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，各级医院皆常见，具有典型的临床症状及体征的诊断不难，但症状及体征不典型的患者也不在少数，这时全腹部的MSCT检查可疑提供很大的帮助。无论是典型的阑尾炎还是不典型的腹痛患者，术前行MSCT检查除可了解阑尾本身，明确或排除阑尾炎的诊断，另可根据阑尾本身或阑尾周围情况，提前为手术方案做准备。除此之外，还可明确阑尾的位置，明确有无异位阑尾，为术中寻找阑尾或者选择合适的入路位置节省时间。
3.1 正常阑尾及异位阑尾的解剖位置
3.1.1 正常阑尾的位置[1] 阑尾是从盲肠下端后侧壁向外延伸，为细管状，一般长5～7 cm。正常的阑尾位于右髂窝内，正常的位置有5种：(1)回肠下位，占41.3%，是中国人常见的阑尾位置，又称盆位；(2)盲肠后位，亦常见，占29.4%，也是中国人比较常见的阑尾位置，但由于位置较深，症状不典型，诊断有困难；(3)盲肠下位，占17.4%，又叫髂窝位，此型阑尾周围炎症容易导致髂窝脓肿；(4)回肠前位，占7.4%，该型患者腹前壁体征比较明显；(5)回肠后位，占4.4%，此类阑尾常缺少系膜 ......
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