黑河市孕妇营养知识、态度、行为调查(2)
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孕期妇女营养状况直接影响妇女的健康和胎儿的正常生长发育，我国孕妇钙摄入量在398~721 mg/d[3]，在妊娠这个特殊的生理时期，除母体自身需要钙外，胎儿于妊娠30周以后需钙量骤增，增加的量为妊娠20周的7倍，母体向胎儿输送钙离子有孕中期的50 mg增至350 mg[4]，由于孕期血容量增加，血液稀释，血钙浓度相对降低，加上肾小球滤过率增加，使孕妇体内处于低钙状态。因此，孕期补钙是必需也是必要的。研究报道，孕期每日补充钙元素2 g效果最好，有降低妊娠期高血压疾病发生率明显的作用，对母婴无不良影响[5]。同时补钙可以有效的预防由于缺钙引起的肢体疼痛、痉挛、肌肉痛等症状。
WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见。本次调查孕妇贫血发生率为49%。妊娠贫血可引起母亲妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、产褥感染等，影响胎儿的生长发育，对胎儿和新生儿智力发育产生不可逆的影响[6]。因此，要加强妊娠期贫血的干预措施，对孕妇提供针对性营养指导，重视营养知识的教育，预防缺铁的发生，纠正偏食、挑食等不良饮食习惯，多食含铁丰富的食物。孕中晚期开始补充铁剂，利用食物药物进行干预，增加体内铁储备，防止贫血发生。
本院剖宫产率高达65%~70%，原因很多，侯艳梅[7]统计，头围难产、胎儿窘迫、臀位、瘢痕子宫、社会因素占前五位，巨大儿占头位难产64%。营养过剩是产生巨大儿的主要因素之一，因此，加强对孕妇的营养指导，避免营养过剩，使孕妇饮食结构合理，适当运动，减少巨大儿的发生，可以降低剖宫产率。
参 考 文 献
[1] 葛克佑.中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社,2004:6-8.
[2] 孙宝治，李娟，宋清萍，等.妇女孕前身高体重及孕妇体重增加对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，1998,33(2)：71.
[3] 苏宜香，林敏，李世敏，等.湖北天门县孕妇营养状况及贫血调查[J].营养学报，1989,11(2):167-170.
[4] 丛克家，迟绍霖，刘桂芳.钙与妊高症[J].中华妇产科杂志，1993,38(11):658.
[5] 乐杰.妇产科[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008:93.
[6] 李光辉.孕期铁、钙缺乏及FGR营养治疗[M]//围产营养项目培训手册.北京：人民卫生出版社，2010:177-181.
[7] 侯艳梅，刘明.6319例剖宫产指征分析[J].实用医技杂志，2005，12(6):1472-1473.
(收稿日期：2011-10-25)
(本文编辑：郎威)
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