PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
【摘要】 目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型。结果 31例患者获得6～20个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症。结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。【关键词】 PFNA； 股骨粗隆间骨折； 内固定术
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,随着我国社会人口结构的老龄化，人均寿命延长，股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势。老年患者骨折如选择保守治疗，长期卧床会引起较多并发症,现多倾向于早期内固定治疗。临床上多选择创伤小、操作简便、固定牢固、可早期下床活动锻炼的髓内固定系统[1]。笔者于2009年2月至今,采用PFNA股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折31例,疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 31例中男21例，女10例，年龄67~92岁，平均77.5岁。致伤原因28例为摔伤，3例为机动车撞伤；左侧17例，右侧14例。所有骨折采用AO分型：A1型骨折5例，A2型骨折23例，A3型骨折3例。术前合并症：心血管系统疾病13例，呼吸系统疾病6例，糖尿病6例，脑血管病3例。伤后至手术时间2~10 d。
患者入院后即行皮牵引或胫骨结节牵引。内科会诊处理内科合并症，牵引期间完善各项检查，术前评估手术风险。双髋关节及股骨近端摄X 线正侧位片，测量股骨颈干角，髓腔内径，股骨干前倾角 ......
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