外阴癌治疗研究进展(1)
【摘要】 外阴癌传统手术方式为外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术，这种术式生存率达到70%，但其手术创伤大、术后并发症的高发生率，严重影响患者的生存质量，这是困扰外科医生的一大难题。近年来，越来越多的学者不断改善及研究创新外阴癌的治疗方法，提倡个体化治疗以及综合治疗，以达到在不降低其生存率的基础上，最大限度的提高患者的生存质量。本文就近年来外阴癌治疗的进展作一简要综述。【关键词】 外阴癌； 治疗； 综述
外阴癌是较少见的妇科肿瘤，占女性恶性肿瘤的1%，在女性生殖道恶性肿瘤中占4%，鳞状细胞癌是其主要的病理类型，占90%[1]。近年来，外阴癌的发病率有逐渐增长的趋势，美国有统计数据显示，2000年新增的外阴癌人数为3400人[2]，而2003年则达到了4000人[3]。
1 外阴癌手术治疗
1.1 手术方式的演变 外阴癌传统的手术方式是由Taussig(1940)和Way(1948)提出的，不论分期、年龄等因素均采用单切口，即以蝶形切口施行外阴癌广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术，且在腹股沟淋巴结清扫中常规切断大隐静脉、剥离阔筋膜。这种术式5年生存率可达到70%，但其手术创伤大、切口易感染、缝合张力高，且术后易并发大小便失禁、下肢水肿、性功能下降等并发症，严重影响患者的生存质量。为了解决这些问题，近20年来许多学者提出采用三条分离的切口代替传统术式的蝶形切口，并且在腹股沟淋巴结清扫中保留大隐静脉及阔筋膜，以降低术后并发症的发生率 ......
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