谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响(1)
谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响,多器官功能障碍综合征,肠道屏障功能,早期肠内营养
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【摘要】 目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者肠屏障功能及近期临床预后的影响。方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组(A组,n=28)和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组(B组,n=28),两组患者接受等氮[0.2 g/(kg•d)]、等热量[30 kcal/(kg•d)]的治疗,氮与热量比为1∶140。A组常规给予肠内营养(能全力,纽迪希亚制药),B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/(kg•d)(力肽,华瑞制药),另选取同期本院健康查体人员作为对照组(C组,n=15),分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素(LPS)浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率。结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高(P<0.01);治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显(P<0.05);B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组。结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后。
【关键词】 谷氨酰胺; 多器官功能障碍综合征; 肠道屏障功能; 早期肠内营养
The effect of Gln-enriched early enteral nutrition on intestinal barrier function and outcome in MODS patients ZHU Zhi-wu ......
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