再论护理“顽症”——压疮(1)
【关键词】 压疮； 管理； 护理； 治疗
压疮，最早又叫褥疮，是护理领域里的一个老话题，但是如何解决患者的压疮却是长期困扰护理工作者的一个难题。压疮一旦发生，不仅加重病情，而且危及生命。与此同时，给患者带来痛苦，增加医疗负担，增加医疗需求，增加治疗难度，甚至成为医疗纠纷和诉讼的来源[1]。2009年底，美国国家压疮顾问委员会(以下简称NPUAP)，与欧洲压疮顾问委员会(以下简称EPUAP)，联合发布了《压疮预防和治疗——快速参考指南》和《压疮预防和治疗——临床实践指南》，并于2010年1月进行了修订[2]。指南的出版，为护理人员提供了压疮护理的新理念和新方法。现就压疮分期管理、预防、护理及治疗综述如下。
1 压疮分期
压疮是一个突出的全球性健康问题，随着健康教育的普及，优质护理的开展，压疮有望得到控制。控制压疮的前提，是做好压疮的管理预防。根据全国高等学校教材第4版基础护理学[3]，压疮的病理分期分为4期。2007年NPUAP发布了新的压疮分期，在原来的Ⅰ～Ⅳ期基础上，增加了不可分期以及可疑深部组织损伤期[4]，使压疮分期更加符合临床特点，这样有利于护理人员管理。补充的两个内容如下。
1.1 不可分期 损伤组织的全层，但溃疡的实际深度完全被疮面的坏死组织和(或)焦痂所掩盖，无法确定其实际深度，除非彻底清除坏死组织和(或)焦痂，以暴露出疮面底部 ......
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