保留韧带复合体椎管减压加医用膜防止粘连治疗腰椎管狭窄的临床研究
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【摘要】 目的 评价保留韧带复合体椎管减压术加医用膜防止粘连在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效。方法 选择衡水市第五人民医院骨科2007年1月~2011年3月治疗的腰椎管狭窄症患者75例，分为2组，A组30例，手术采取全椎板截骨减压；B组45例，手术采取保留韧带复合体椎管减压,可吸收医用膜缝合于硬脊膜外防止粘连。对2组病例术后6个月及20个月的功能障碍指数(ODI)进行统计学分析。结果 功能障碍指数随访6个月时2组病例差异无统计学意义，随访20个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取保留韧带复合体椎管减压术加用可吸收医用膜防粘连治疗腰椎管狭窄症，减压彻底，功能障碍明显减轻,医源性椎管狭窄明显减少。
【关键词】 腰椎管狭窄； 韧带复合体； 椎管成形； 医用膜
随着我国人口日益老龄化，老年腰椎椎管狭窄症的发病率呈逐年上升的趋势，非手术治疗效果差，而传统手术方法是切除脊柱韧带复合体(棘突、棘上韧带及棘间韧带)，切除椎板、扩大椎管,致腰椎失稳加剧，硬膜囊外露致瘢痕粘连医源性椎管狭窄，从而影响手术的治疗效果。本院应用保留韧带复合体椎管减压术加用可吸收医用膜防粘连治疗腰椎管狭窄症45例，减压彻底，腰椎稳定性增加,功能障碍明显减轻，医源性椎管狭窄明显减少，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择衡水市第五人民医院骨科2007年1月~2011年3月治疗的腰椎管狭窄症患者75例，其中男39例,女36例,年龄50~76岁,平均61.4岁。病程9个月~20年,平均6年3个月。按照不同的手术方式分为2组，A组30例，手术采取全椎板截骨减压治疗；B组45例 ......
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