定神丸治疗40例更年期功能性子宫出血疗效观察(2)
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3 讨论
更年期功血是由卵巢功能衰退，卵泡数明显减少，促性腺激素水平升高，因不能达到雌激素的正反馈水平而无排卵前LH峰，属于一种无排卵型功血，临床常见的症状为子宫不规则出血，月经周期紊乱。经期长短不一，阴道出血量较多，持续时间长，不易自止，往往导致较为严重的贫血。近年来，本病的治疗无突破性进展，但各种治疗均能控制出血。妇康片作为一种传统的药物用于治疗更年期功血已有多年，曾以多种方法治疗，效果并不十分满意[2,3]，其作用机制和特点是：正常妇女在排卵后的黄体期内孕酮达20～30 mg/L，即可使子宫内膜充分发育到分泌期，更年期功血患者体内只有雌激素而缺乏孕激素。因而子宫内膜发育不充分，常常导致突破性出血。妇康片是孕酮类药物。其活性是天然孕酮的2.5～9倍。通过口服一定的剂量，在血液中达到一定水平，即可使子宫内膜出现间质水肿，间质细胞变大或增生，导致血管受到压迫，而达到止血效果，但该药服用次数多，患者容易漏服，减量方法不易掌握，常导致突破性出血，并且疗效长，患者对治疗容易丧失信心[1]。本文突破性出血10例，其中7例通过增加药量方能维持周期；3例效果欠佳 ......
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