骨关节结核患者的围手术期护理
中西医结合,骨结核,伤口不愈
【关键词】 中西医结合； 骨结核； 伤口不愈； 护理
骨结核是由结核杆菌引起的一种骨的慢性疾病，发病缓慢，病变处的骨质逐渐疏松、脱钙和骨小梁坏死，数月后冷脓肿出现，脓肿破溃形成脓腔或瘘管，形成结核性骨髓炎。窦道长期不愈，关节活动障碍，严重引起瘫痪，同时伴有低热、盗汗、食欲不振等。骨与关节结核多见于脊柱、髋、膝、肩、肘、踝等处，但最常见的是脊柱结核，占骨与关节结核的60%，其中又以胸腰椎段最多[1]。2005～2010年笔者所在医院收治骨结核患者314例，手术218例，其中86例术后加用丹剂(本院自制剂)换药治疗；96例行单纯丹剂(本院自制剂)换药治疗。手术后治愈217例，复发1例，单纯换药治疗后治愈89例，复发7例。现将护理总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组骨结核患者218例，均为骨结核中后期，寒性脓肿形成或伴有窦道死骨形成。男128例，女90例；年龄17～83岁；胸腰椎结核116例，胸壁结核42例，其他结核60例。
1.2 治疗方法
1.2.1 抗结核西药 利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。
1.2.2 中药内服 根据临床辨证分为：气滞痰凝(早期)，阴虚内热(中期)及气血两虚(晚期)。气滞痰凝型予温阳化痰，活血散瘀；方剂：骨痨汤、骨痨片(本院协定方)。阴虚内热型予养阴清热、去毒排脓；方剂：骨痨汤、骨痨片(本院协定方)。气血两虚型予益肾养肝、气血双补、扶正固本，增强免疫力；方剂：滋补膏(本院协定方)。
1.2.3 中药外用 对早期病灶可用加味金芙膏、七味内消散外敷，使炎症局限。对有窦道者，较浅的窦道采用中药1号丹、2号丹剂(本院自制剂)外用；较深的窦道用“窦愈灵”(本院自制剂)灌注治疗，以拔管祛腐、杀菌生肌 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7103 字符。