血行感染致前列腺脓肿的诊治体会
【摘要】 目的 探讨和提高对血行感染致前列腺脓肿的认识,减少误诊,探讨治疗方法。方法 分析5例血行感染引起前列腺脓肿的临床资料。结果 5例症状以全身症状为主,体征明显,B超、CT低回声区、低密度区均显示为前列腺肿大。经抗感染、尿道电切前列腺脓肿去顶术等治疗,5例均痊愈出院,随访10~24个月,未见复发。结论 血行感染致前腺脓肿因没有明显下尿路感染症状,容易误诊,需结合B超、CT检查,提高认识,必要时穿刺确诊,尽早足量的抗感染或脓肿排脓治疗,后期结合中医中药,可取得满意效果。【关键词】 血行感染; 前列腺脓肿; 诊断; 治疗
血行感染引起前列腺脓肿发病率不高,临床表现很不典型,极易造成误诊从而延误治疗,一般的逆行感染致前列腺脓肿有下尿路操作史或下尿路感染史相对比较容易诊断,但血行感染致前列腺脓肿因为临床少见,局部症状不典型,未形成脓肿前B超、CT易误诊为前列腺肿瘤,临床要特别注意。1995年2月~2010年12月本院共收治血行感染致前列腺脓肿5例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组5例患者年龄29~60岁,平均42.3岁。本组所有病例均无下尿路医源性操作史,无下尿路感染病史。主要临床症状为会阴部明显疼痛,排便困难,里急后重感3例;排尿困难,排尿疼痛2例;所有病例均无尿频、尿急等下尿路刺激症状。发病前所有病例均有发热、咽痛等上呼吸道感染史,经直肠指诊均发现前列腺体积增大,触痛明显,3例有明显的波动感,尿常规检查无异常,B超、CT均提示前列腺肿大,其内可见低密度区或者混合密度区 ......
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