运动平板试验诱发心血管事件的思考
【摘要】 目的 分析在运动平板负荷试验诱发心血管事件的特殊案例，以期正确指导运动平板试验的应用。方法 3名均为疑似冠心病患者，严格按照运动平板试验入选标准而行该项检查。结果 3名患者在试验过程中分别出现心绞痛、猝死和心肌梗死的临床表现。结论 严格掌握运动试验的适应证和禁忌证，密切观察试验中的心电图变化，及时处理突发事件，才能最好的应用运动平板诊断冠心病。【关键词】 运动平板试验； 冠心病； 心血管事件
近数十年来，随着生活方式的改变和工作压力的升高，冠心病发病日趋年轻化，发病率和死亡率亦有上升，人们对其重视程度越来越高，故早期诊断有着重要的意义。冠脉血管造影被认为是冠心病诊断的“金标准”，但其为有创性检查且花费相对较高，在基层医院使用受限。运动负荷试验是目前比较理想的冠心病筛选试验，阳性率较高，通过示波屏连续监测心电图改变，比较安全，是基层医院诊断冠心病特别是诊断隐匿型冠心病的重要手段[1]。但是，在检查过程中，由于患者病史的不同和耐受性的差异，有可能诱发心绞痛、心肌梗死、严重心律失常和猝死等不良反应，部分医院因而放弃这项检查，故评估适应证和掌握运动试验过程中出现不良事件的处理有着重要意义。笔者所在医院自2003年开展运动平板试验以来，共检查患者3250例，出现室颤1例，诱发心绞痛3例，诱发心肌梗死1例。现回顾性分析其中3例。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例1，男，72岁，因心前区憋闷、气短，于2005年6月10日来笔者所在医院就诊。做运动平板试验，静息状态下心电图为窦性心律 ......
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