风湿性瓣膜病伴房颤及心房附壁血栓抗凝治疗40例临床分析
风湿性心脏瓣膜病,华法林
【摘要】 目的 观察风湿性心脏病伴房颤及心房附壁血栓形成的患者抗凝治疗的临床疗效及安全性。方法 临床确诊为风湿性心脏瓣膜病伴房颤，心脏彩色超声证实有心房附壁血栓形成的患者，给予华法林加低分子肝素抗凝治疗，根据国际标准化比值(INR)调整药物剂量，观察患者血栓消失程度、心功能改善状况及治疗安全性。结果 患者经抗凝药物治疗14～21 d，心房附壁血栓消失，心功能均有所改善，部分患者出现牙龈出血、月经量增加等不良反应，无严重不良反应发生。结论 风湿性心脏病伴房颤及心房附壁血栓形成的患者应定期检查心脏超声以发现附壁血栓，给予积极抗凝药物治疗，对预防血栓脱落造成体循环血管栓塞是安全有效的。【关键词】 风湿性心脏瓣膜病； 血栓； 房颤； 华法林
我国目前现有风湿性心脏病患者预计最少250万以上[1]，其中大部分合并心房纤颤，部分合并心房附壁血栓形成，同时每年有数十万患者(包括瓣膜置换术后)需要进行抗凝治疗，预防血栓栓塞发生。尤其是二尖瓣狭窄合并左心房纤颤时，患者左心房和(或)左心耳处有附壁血栓形成，一旦脱落可引起体循环栓塞，导致严重并发症发生[2]。美国胸科医师协会及抗血栓治疗委员会建议风心瓣膜病合并房颤患者长期口服抗凝药物治疗[3]。因此，及时发现形成的血栓，并给予积极抗凝治疗，对于避免发生严重体循环血栓栓塞是非常重要的。笔者所在医院2000年1月～2007年6月收治40例风心瓣膜病伴房颤及心房附壁血栓形成患者 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5637 字符。