边缘供肝在肝移植中的应用研究(1)
【摘要】 边缘供肝一般是指肝移植后存在原发性移植肝无功能或功能低下以及迟发性移植物失活风险的肝移植供体。广泛地讲，边缘供肝主要包括两大类型，第一种是有可能带来高风险的技术性并发症和功能障碍的供肝，如脂肪肝、无心跳供肝、老年供肝、劈裂式供肝以及长缺血时间供肝；第二种类型是有可能给受体传染疾病或肿瘤的供肝，如血清学病毒抗体阳性的供体、患有恶性肿瘤的供体、有细菌感染的供体等。近年来，由于理想供肝的严重短缺，边缘供肝逐渐被人们重视起来。大量的文献研究表明，合理地利用边缘供肝可以得到满意的效果。本文就边缘供肝在肝移植中的作用及效果做一综述。【关键词】 边缘供肝； 肝移植； 作用
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段[1]。在过去的十年里，等待肝移植的患者数量也在不断增加，这是因为可以获得的供体器官并没有相应的增加。在意大利，每年的尸体捐献率是百万分之二十一，在西西里大约是百万分之九点三。供肝短缺成为制约临床肝移植发展的瓶颈，每年因终末期肝病需行肝移植的患者远远超过捐献肝脏的数量，大量患者在等待肝移植过程中死亡。另一方面，由于供体器官的短缺，也促使了外科医生发展新的技术来扩大供体池，使临床医生不断地修改供肝的纳入标准，特别是以前定义过的“边缘性供肝”，现在也称作“扩大标准的供肝”[2]。而关于这个术语的精确定义至今还没有达成广泛共识 ......
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