论文下载：早产儿视网膜病变相关因素分析(论著)

早产儿视网膜病变相关因素分析(2)

http://www.100md.com 2012年1月5日张轲曹宪勇

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     12方法

    121诊断标准及分期根据修订的早产儿视网膜病变国际分类(ICROP)确定诊断并分期[4]。

    122检查方法检查前30 min用复方托品酰胺眼液散瞳，检查时用05%丁卡因无菌溶液滴眼进行表面麻醉，开睑器开睑，使用间接检眼镜、巩膜压迫器及RetCamⅡ小儿视网膜检查系统。检查由同一具有熟练掌握ROP眼底检查技术的医师进行。

    123ROP发病率调查调查367例早产儿和低体重儿ROP发病率。

    124随访时间第1次筛查时间为出生后4周或矫正胎龄31周。阈值前病变每周1次；血管仅发育到1区时，无任何ROP，1～2周1次；2区无Plus病变时2～3周1次。终止检查的条件：视网膜已血管化(鼻侧已达锯齿缘，颞侧距锯齿缘1个DD)；矫正胎龄45周，不曾有过阈值前病变；视网膜血管已发育到3区，以往不曾有2区的病变[5]。Ⅰ型ROP阈值前病变争取在72 h内激光或冷凝治疗。

    13统计学处理采用SPSS 130软件进行统计分析，P<005为差异有统计学意义。根据资料分布特征采用t检验和非参数检验Mann-Whitney法。计数资料中各因素与ROP的关系用卡方检验。多因素分析：将ROP作为因变量，出生体重、吸氧时间>7 d、呼吸暂停、贫血、代谢性酸中毒、感染等作为自变量进行Logistic回归分析。2结果

    21ROP的发病率367例患儿无1例失访，发生ROP 42例，发病率为1144%。

    22ROP与出生体重和胎龄367例平均胎龄为(3028±312)周，其中ROP组平均胎龄为(2985±233)周，无ROP组为(3178±220)周，两组差异有统计学意义(P<0001)。367例平均出生体重为(153116±36837) g，其中ROP组为(140261±28834) g，无ROP组为(167752±25901) g,差异有统计学意义(P<0001)。

    23相关危险因素分析

    231单因素分析结果对无ROP组和ROP组暴露人数进行卡方检验结果显示，吸氧时间>7 d、吸氧浓度>40%、输血、酸中毒、感染、窒息与ROP相关，NRDS、宫内窘迫、肺表面活性物质应用与ROP无相关性。见表1。

    232多因素Logistic回归分析选取出生体重、胎龄、吸氧时间>7 d、贫血、酸中毒、感染作为自变量 ......

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