硬膜外麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察
笑气吸入doi,10.3969,j.issn.1674-4985.2012.01.026对于大部分
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作者单位：463800 河南省上蔡县人民医院通讯作者：庄玲
【摘要】目的对硬膜外麻醉、笑气吸入用于分娩麻醉的疗效进行观察分析。方法对2009年2月～2010年10月本院所收治的150例产妇临床资料进行回顾性分析，将其随机分为硬膜外麻醉组50例、笑气吸入组50例，另外50例做对照，不采取任何的镇痛措施。对以上3组的各项数据进行观察，并进行分析比较。结果笑气组的剖宫产率，镇痛效果低于硬膜外麻醉组，差异有统计学意义(P<005)；且两组的产程均短于对照组；气血分析差异、新生儿状况、出血量差异无统计学意义(P>005)。结论硬膜外麻醉对分娩镇痛具有十分明显的治疗效果，笑气吸入虽然在治疗效果上表现稍差，但由于其操作方法简便，也值得在基层医院进一步推广应用。【关键词】分娩镇痛；硬膜外麻醉；笑气吸入doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.026对于大部分的女性来说，分娩所产生的疼痛是她们的一生之中所经历的最为剧烈的一种疼痛。在医学的疼痛指数中，分娩所造成的疼痛是仅次于烧灼伤痛，位居第二位的疼痛，但这种痛苦却常常被人们看做是一个正常的过程而被忽视掉。1995年世界卫生组织确定：以在2015年实现以“人人享受生殖健康”为目标的全球共同奋斗目标，并借此提出了“分娩镇痛，人人有权享受”的行动口号。随着近年来人们生活水平的不断提高，以及产妇对分娩过程质量要求的不断提高，使得分娩疼痛的问题越来越成为人们关注的焦点。如何减轻产妇在分娩过程中的疼痛，成为近年来妇产科领域的重要研究课题。分娩镇痛能够缩短产妇的产程，降低产妇在产后的出血率，同时能够起到降低胎盘血流量的作用，降低胎儿缺氧发生的几率，从而也可以降低新生儿窒息的发生率。目前可以采用的分娩镇痛的方法中，硬膜外麻醉镇痛法(PCEA)和笑气吸入法是当前较为常用的两种方法，其各有利弊。笔者对本院2009年2月～2010年10月收治的150例产妇，将其临床资料进行一次回顾分析，对比两种方法在分娩镇痛中的疗效，现将具体情况做如下报道。1资料与方法
11一般资料选取2009年2月～2010年10月在本院接受治疗的150例产妇。150例产妇均为单胎、头位，其中100例产妇为自愿接受分娩镇痛，全部入选病例均没有产科和麻醉科的禁忌证。产妇年龄21～40岁，平均(26±81)岁；产妇孕周36～40周，体重(652±81) kg。将150例产妇随机的分为硬膜外麻醉组、笑气吸入组及对照组，每组各50例。3组产妇的年龄、孕周及体重比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12方法
121硬膜外麻醉组本组50例产妇全部由同一位医师为其行PCEA镇痛。在产妇的宫口打开到2～3 cm时，经过产科医师及麻醉师的检查后确定没有麻醉禁忌证，指导产妇排尿，开放产妇的静脉通道。行L3～L4的硬膜穿刺 ......
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