护理干预对芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤疼痛的影响
护理干预doi,10.3969,j.issn.1674-4985.2012.01.03720
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作者单位：222023 江苏省连云港市第二人民医院通讯作者：徐敏
【摘要】目的探讨护理干预对芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤疼痛的影响。方法将40例癌痛患者随机分为两组，每组20例，对照组单纯用芬太尼透皮贴剂止痛治疗，干预组在此基础上行护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)进行治疗前后疼痛程度的评估，同时比较两组治疗前后生活质量差异。结果与对照组相比，护理干预组VAS评分明显降低，差异有统计学意义(P<005)；且能显著改善癌性疼痛患者生活质量的评分(P<005)。结论通过护理干预，可降低芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛患者VAS的评分，提高生活质量。【关键词】肿瘤；疼痛；芬太尼透皮贴剂；护理干预doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.0372010年以来本科应用芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤疼痛，并采取相应的护理干预措施，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法
11一般资料经病理组织学或临床检查证实为肺癌、胃癌及肠癌患者40例，男25例，女15例，年龄44～76岁，平均634岁。排除中枢性呼吸抑制、心肝肾功能不全，颅内压增高、高热和对阿片类药物过敏者。随机分为常规护理组和护理干预组，各20例。
12芬太尼透皮贴剂使用既往未使用过阿片类药物的患者，首次剂量给予芬太尼透皮贴剂最低剂量25 mg为起始剂量；曾使用过阿片类药物的患者，剂量转换参照美国综合癌症治疗网络 (NCCN)疼痛指南中推荐的剂量转换公式转换[1]。首剂使用芬太尼透皮贴剂的12 h内继续使用原止痛药。暴发痛给予强痛定肌注，根据暴发痛次数调整芬太尼透皮贴剂剂量。
13护理干预措施
131评估疼痛是组织损伤、个人能力、意志和对有害刺激耐受力的综合表现，是一种主观感受。因此，对患者癌痛评估应以患者的描述为准，尊重患者的主诉[2]，包括疼痛的部位范围，疼痛性质、疼痛强度、持续时间、疼痛加重或缓解因素以及疼痛的情况。
132心理干预建立良好的护患关系，护理人员必须经常深入病房，耐心听取患者的主诉，应用支持表达式口行心理治疗[3] ......
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